การออกกำลังกายฝึกการหายใจด้วยเครื่อง Incentive Spirometer (IS)
แบบ Triflow หรือ Tri ball

   เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการบำบัดเพื่อให้ปอดขยายตัวได้อย่างเต็มที่ ซึ่งถูกออกแบบมาทำให้เกิดการถอนหายใจหรือการหาวโดยการให้ผู้ป่วยหายใจเข้าอย่างช้าๆจนรู้สึกว่าหายใจเข้าลึกจนสุดเต็มที่แล้ว โดยมีลูกบอลเป็นตัวแสดงระดับความสามารถของผู้ป่วยเมื่อฝึกหายใจได้แรงพอลูกบอลใน Triflow จะลอยขึ้นสูงสุดและลอยค้างนานที่สุดเพื่อให้ได้ปริมาตรอากาศเข้าปอดได้เต็มที่คือให้ flow สูงสุดอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานที่สุด

ส่วนประกอบของ Trifow

Triflow เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ฝึกการหายใจชนิดควบคุมการไหลเข้าของอากาศแบบลูกลอย 3 ลูก ซึ่งประกอบไปด้วย ช่องปริมาตรอากาศ 3 ช่อง ได้แก่ 600, 900 และ 1,200 ซีซี/วินาที และท่อหายใจและปากคาบ (mouth piece)

ประโยชน์ในการใช้เครื่องบริหารปอด ชนิด Triflow

• 1. เพิ่มปริมาตรปอด
• 2. เพิ่มการระบายอากาศ
• 3. เพิ่มการแลกเปลี่ยนก๊าซ
• 4. ทำให้เกิดรูปแบบการหายใจที่ถูกต้อง
• 5. กระตุ้นให้ปอดขยายตัวมากขึ้น
• 6. ส่งผลให้เสมหะถูกขับออกมาได้ง่าย
• 7. ป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่มักจะเกิดขึ้นหลังผ่าตัด เช่น ปอดแฟบ ปอดอักเสบ และเสมหะคั่งค้าง

ผู้ป่วยที่เหมาะสมกับการใช้เครื่อง

• 1.  ผู้ป่วยก่อนและหลังการผ่าตัดใหญ่ เช่น ผ่าตัดปอด ทรวงอก หัวใจและช่องท้อง
• 2.  ผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านการหายใจ 
• 3.  ผู้ป่วยที่นอนบนเตียงเป็นเวลานานๆ 
• 4.  ผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย

วิธีการดูแลทำความสะอาด

ถอดท่อหายใจออกทำความสะอาดด้วยน้ำเปล่าหรือน้ำสบู่ ผึ่งวางไว้จนน้ำที่ค้างในท่อแห้งก่อนนำมาประกอบเก็บเหมือนเดิม

วิธีการใช้งาน Incentive Spirometer

• 3. ควรฝึกบริหารการหายใจ 5 – 10 ครั้ง/ชั่วโมง ในช่วงเวลาที่ว่าง (พยายามให้ผู้ป่วย “ดูด” ได้อย่างน้อยวันละ 100 ครั้ง/วัน ก็จะสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของปอดได้ดีขึ้น)

ข้อเสนอแนะ

• 1. การใช้เครื่อง Triflow ให้ทำตอนไหนก็ได้ ควรทำเป็นชุด ชุดละ 5-10 ครั้ง ทำวันละกี่ชุดก็ได้ตามความพร้อมของร่างกาย
• 2. ควรสอนก่อนผ่าตัดทุกราย 
• 3. กรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถดูดจนลูกบอลขึ้นได้ ให้พยายามทดลองทำหลายๆ ครั้งก่อนโดยให้กำลังใจจนแน่ใจว่าไม่สามารถทำได้จริงๆ อาจใช้เทคนิคคว่ำ Triflow ลง แล้วให้ผู้ป่วยเป่าลมจนเห็นลูกบอลลอยขึ้น ซึ่งวิธีนี้เป็นการทำเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าทำได้ดีแต่ไม่มีผลให้ปอดขยาย ดังนั้นจึงควรสอนให้ผู้ป่วยหายใจเข้าให้เต็มปอดก่อนแล้วจึงเป่าซึ่งขณะหายใจเข้าจะทำให้ปอดขยายหรือทำให้ฝึกการหายใจโดยการทำ Deep breathingexercise ด้วยตัวเอง
• 4. กรณีผู้ป่วยเด็กที่ไม่สามารถดูด Triflow ได้ อาจใช้เทคนิคโดยการเป่าลูกโป่งเป่ากบหรือกระตุ้นให้ผู้ป่วยร้อง

ภาวะแทรกซ้อน

ที่อาจเกิดขึ้นในขณะหรือภายหลังการใช้ 

• 1. หายใจเร็ว
• 2. ขาดออกซิเจนเนื่องจากการให้ออกซิเจนบำบัดถูกขัดจังหวะ
• 3. อ่อนล้า
• 4. ไม่สุขสบายเนื่องจากเจ็บปวดแผลผ่าตัด
• 5. ถุงลมปอดแตก

ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการสอนและฝึกใช้เครื่องบริหารปอด Triflow อย่างถูกต้องจากแพทย์ พยาบาลหรือนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญ 

เปิดบริการทุกวัน เวลา 08.00 - 20.00 น. วันหยุดนักขัตฤกษ์ เวลา 08.00 -17.00 น.

เอกสารอ้างอิง

ขนิษฐารัตนกัลยา, "การโค้ชการบริหารการหายใจโดยใช้เครื่องบริหารปอดในผู้ป่วยหลังผ่าตัด, "วารสารพยาบาลทหารบก 19 ฉบับพิเศษ, (พฤษภาคม - สิงหาคม 2561) : 1-9.

มหาวิทยาลัยมหิดล คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล, การใช้ Trifloอย่างถูกวิธีและมีประสิทธิภาพ [ออนไลน์].30 May, 2014
แหล่งที่มา : https://www2.si.mahidol.ac.th /km/cop/clinical/respiratory/5137/
[12มกราคม 2564]